XV Национален конгрес по стерилитет и репродуктивно здраве

РЕГИСТРАЦИОНЕН ФОРМУЛЯР

ЛИЧНИ ДАННИ

Име и фамилия:	*	Адрес:
УИН код:		Моб. тел:	*
Институция:		e-mail:	*
Данни за фактура: (Фактура се издава на фирмата или на лицето извършило плащането)

ТАКСА УЧАСТИЕ	Такса участие заплатена до 30.01.2014	Такса участие заплатена от 31.01 – 04.03.2014	На място
Делегати над 35 години	170 лева	200 лева	250 лева
Делегати до 35 години*	30 лева	150 лева	250 лева
Делегати членове на БАСРЗ, заплатили членски внос**	30 лева	120 лева	250 лева
Официална вечеря – 08 март 2014 г.	Заплатена предварително до 04 март 2014 г. 45 лева		50 лева


*Делегати до 35 години – моля попълнете дата на раждане
Делегати членове на БАСРЗ заплатили членски внос – моля попълнете № и дата на платежно за платен членски внос**

Таксата участие включва:

достъп до научни сесии и научни прояви
достъп до изложение фирми-спонсори
конгресни материали
участие в кафе паузи
участие в Коктейл ”Добре дошли”
сертификат за участие от БАСРЗ
удостоверение за участие с кредитни точки от БЛС

Заплащането на Членски внос се
извършва до
30 януари 2014 г. по банковата сметка
на БАСРЗ
UniCredit Bulbank – в лева,
IBAN: BG17UNCR76301039223014
BIC: UNCRBGSF

ХОТЕЛСКО НАСТАНЯВАНЕ	Хотел Самоков	Хотел Рила
Единична стандартна стая	66 лева	76 лева
Двойна стандартна стая	99 лева	100 лева

Дата на пристигане:

2014 г.

Дата на заминаване:

2014 г.

Брой нощувки:

Желая да бъда настанен/a в двойна стая с:

* Посочените цени са крайни, чл. 86 ал. 1 ПП на ЗДДС

Цените включват: нощувка и закуска.
Паркинг за настанени в хотел”Самоков” и хотел”Рила” – безплатен за гости на съответния хотел.

Важна информация: Участници в Конгреса (лекари, служители на фирми спонсори), които НЕ са заявили и заплатили предварително хотелското си настаняване, могат да бъдат настанени при заявка в момента на регистрация само при наличие на свободни стаи в посочените хотели. Фирмата организатор НЕ поема отговорност, ако при регистрация на място, няма налични места в посочените хотели.

ПОТВЪРЖДЕНИЕ, ПРОМЕНИ И АНУЛАЦИИ

Потвърждение на Вашата заявка за участие и хотелско настаняване в желания от Вас хотел ще получите до 3 работни дни от датата на изпращане на Вашата заявка. В случай, че не получите потвърждение до 3 работни дни, че е приета и обработена Вашата заявка, моля да се свържете с фирмата организатор на тел: 02 931 11 17 или мобилен: 0888 31 10 65 – Ваня Иванова.

Всички заявени резервации са валидни 5 работни дни, през който период трябва да бъде осъществено реалното им заплащане. При неспазване на това условие, резервацията се анулира без предупреждение от страна на организатора. При заявка на анулации до 07.02.2014 г. включително, се възстановява пълната сума по плащането. При желание за частични или пълни анулации от 08.02.2014 г. – суми не се възстановяват. При банков превод, банковите такси са за сметка на наредителя на сумата.

ПЛАЩАНЕ И КОНТАКТИ

Контакти

Банкова сметка в лева за заплащане
на такса участие и хотелско настаняване

ВАСТЕЛС-България ЕООД
гр. София 1202, бул. “Княгиня Мария Луиза” 102
Лице за контакт: Ваня Иванова
Тел: 0888 31 1065/ 02 931 1117
е-mail: events@wasteels.bg
Web site: www.wasteels.bg

Плащане по банков път по сметка на
ВАСТЕЛС- България ЕООД
Райфайзен банк – клон Бизнес Парк София
Разплащателна сметка в лева:
BG82 RZBB 9155 4037 7528 00
BIC: RZBBBGSF

Моля, отбележете на банковия документ:

1. Вашето име 2. XV Конгрес по стерилитет 3. За какво плащате